Melanoma

¿Qué es el melanoma?

El melanoma es el tipo de cáncer de piel más agresivo que existe, del cual se diagnostican al año en nuestro país unos 8.049 casos.  En España, según un estudio realizado en la última década, la tasa de incidencia de melanoma se sitúa en torno a 8,7 casos por 100.000 personas/año. Recientemente se ha observado un aumento de esta incidencia, encontrándose incluso por encima del 2% anual.

En IMR estamos altamente sensibilizados con estos datos y por ese motivo, como dermatólogos, nuestra obsesión es ofrecer herramientas de diagnóstico temprano que nos permitan reducir estas cifras.

La revisión dermatológica anual se recomienda, sobre todo, si hay antecedentes de melanoma, si se tiene 50 o más lunares atípicos, en fototipos claros, si se ha sufrido quemaduras solares durante la infancia y juventud o haber hecho uso continuado de lámparas UVA.

Tipos de melanoma

El sistema de dermatoscopia digitalizada nos ayudará a reconocer el tipo de melanoma, que se divide en cuatro formas clínicas:

• MELANOMA DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL: La forma más frecuente de melanoma, que suele aparecer en zonas expuestas de manera ocasional al sol, como, por ejemplo, las piernas, en el caso de las mujeres o la espalda, en el caso de los hombres. Al principio crece de manera horizontal, sin embargo, pasado un tiempo puede crecer también verticalmente, invadiendo capas más profundas de la piel.
• MELANOMA NODULAR: Se trata del segundo tipo de melanoma más frecuente y desde el principio tiene un crecimiento vertical, que se caracteriza por invadir las capas más profundas de la piel. Por ese motivo, se considera más agresivo que el melanoma de extensión superficial
• LENTIGO MALIGNO MELANOMA: Suele presentarse sobre piel expuesta al sol durante años. Es más habitual que aparezca en la cara o cuello en personas de edad avanzada y tiene un crecimiento muy lento.
• MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL: Es el tipo menos frecuente y suele presentar en pacientes de piel negra, localizándose en las plantas y palmas de las manos, así como las uñas.

¿Cómo puedo prevenir el melanoma?

Además de la visita regular al dermatólogo o comprender y aplicar la regla ABCDE de los lunares, se recomienda evitar la exposición solar sin fotoprotección, dado que es el principal factor de riesgo para padecer el cáncer de piel. Si esto no es posible, se debe potenciar el empleo de fotoprotección física en forma de sombrilla, sombrero o gafas de sol. Por otro lado, es recomendable la aplicación de fotoprotector solar de amplio espectro con un SPF de al menos 50 y con protección frente a los rayos UVA media hora antes de salir al aire libre. Además, se recomienda la aplicación de cantidades generosas de fotoprotector, así como replicarlo periódicamente cada dos horas o después del baño. Por otro lado, deben evitarse a toda costa las cabinas de bronceado.

La fotoprotección es la herramienta más útil para prevenir esta enfermedad que afecta a jóvenes y mayores. Los especialistas insisten en que protejamos nuestra piel los 365 días del año, sobre todo si somos perfil de riesgo de padecer esta enfermedad.

La cirugía micrográfica de Mohs, la técnica más efectiva para tratar el cáncer de piel

Aunque la cirugía de Mohs se recomienda sobre todo en casos de carcinomas, también es la técnica más empleada para eliminar el lentigo maligno melanoma, ya que este tipo de cáncer de piel puede ser difícil de delimitar hasta dónde se extienden. La técnica implica la extirpación progresiva de capas del tejido afectado, seguida de una evaluación microscópica inmediata para determinar si quedan células cancerosas. Esto permite una extirpación precisa del cáncer mientras se conserva la mayor cantidad posible de tejido sano circundante.

Esta cirugía requiere la coordinación entre dermatólogos y patólogos, por eso mismo, no se ofrece en cualquier clínica dermatológica. En IMR somos especialistas en esta técnica, la cual tiene una tasa de reaparición del tumor de tan solo un 2%, frente al 10% de otras cirugías. Este procedimiento es particularmente útil en áreas donde la preservación del tejido es crucial, como la cara, las orejas y las manos, ya que garantiza una alta preservación de tejido sano, ofreciendo los mejores resultados, tanto funcionales como estéticos.